DEMET İLCE / MUHABİR
Bilim adamları, basit bir kan testinin, henüz herhangi bir belirti göstermeyen kişilerde diz osteoartritini tespit edebileceğini ve bir röntgen filminin kemiklerdeki değişiklikleri tespit edebilmesinden sekiz yıl öncesine kadar mümkün olabileceğini söylüyor.
Yeni bir çalışmada araştırmacılar, kanları ilk örneklendiğinde hiçbir osteoartrit belirtisi olmayan ve bunu geliştirme açısından "düşük riskli" kabul edilen 200 beyaz kadının kanını analiz etti. Risk düzeyleri, diz yaralanması öyküsü veya daha önce diz ameliyatı geçirme gibi geleneksel risk faktörlerine dayanıyordu.
Daha sonra aynı insanları, insanların riskini tahmin etmek için kanda dolaşan proteinlere bakan yeni testi kullanarak analiz ettiler. Araştırmacılar, Science Advances dergisinde 26 Nisan Cuma günü yayınlanan bir makalede, 10 yıl içinde kimin diz osteoartriti geliştireceğini doğru bir şekilde tahmin etmek için kan yoluyla bulaşan altı proteinin kullanılabileceğini bildirdi.
Bazı durumlarda test, röntgen filminin belirtileri tespit etmesinden sekiz yıl öncesine kadar hastalığı tahmin edebiliyor. X ışınları şu anda osteoartrit için altın standart tanısal yaklaşım olduğundan, bu potansiyel olarak büyük bir gelişmedir. Araştırmacılar bu erken teşhisin önemli olduğunu söylüyor çünkü hastalığın tedavisi olmasa da ilerlemesini yavaşlatabilecek önleyici tedbirler var. Bunlar, düşük etkili egzersiz yapmak, sağlıklı kiloyu korumak ve semptomları hafifletebilecek ilaçlar almak gibi yaşam tarzı faktörlerini içerir.
Çalışmanın baş yazarı ve Kuzey Carolina'daki Duke Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Dr. Virginia Byers Kraus, yaptığı açıklamada, osteoartritin daha erken tespit edilmesinin, insanların bu önleyici tedavilere katılması için bir "uyandırma çağrısı" görevi görebileceğini söyledi. Bunun ağrı, sakatlık ve eklem replasmanı ihtiyacı gibi aşağı yönlü komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olabileceğini söyledi.
Kraus, bulguların bir gün bilim adamlarının hastalık için yeni, daha etkili önleyici tedaviler geliştirmelerine de yardımcı olabileceğini ekledi. Bu tür tedaviler, örneğin kandaki durumla ilişkili proteinleri hedef alabilir.
Osteoartrit, artritin en yaygın şeklidir ve ABD'de 32,5 milyondan fazla yetişkini etkilemektedir. Başlangıçta " aşınma ve yıpranma " hastalığı olarak biliniyordu çünkü bir eklem içindeki kıkırdak (genellikle eller, kalçalar ve dizlerde) oluştuğunda ortaya çıkar. Bu, altta yatan kemiğin zamanla değişmesine neden olarak ağrıya, sertliğe ve şişmeye neden olur.
Bununla birlikte, artık kanıtlar inflamasyonun osteoartritte görülen eklem hasarının ayrılmaz bir nedeni olduğunu göstermektedir. Bu, vücutta yapısal hasarın bir röntgen tarafından tespit edilmesinden çok önce hastalığın başladığına işaret edebilecek "biyobelirteçlerin" veya ölçülebilir işaretlerin olabileceği anlamına gelir.
Yeni çalışmada Kraus ve meslektaşları, Birleşik Krallık'ta 1989'dan bu yana her yıl osteoartrit açısından değerlendirilen beyaz, orta yaşlı kadınlardan oluşan yerleşik bir gruptan alınan iki set kan örneğini analiz etti. Ekip, bu gruptan eşleşen 200 kadını inceledi. 10 yıl boyunca izlendikten sonra kadınların yarısına hastalık tanısı kondu, yarısına ise tanı konmadı.
Yapay zekayı kullanan araştırmacılar, kan örneklerinde, kişinin osteoartrite yakalanıp yakalanmayacağını gösteren altı protein tespit etti. Analizdeki kan örnekleri, kişinin teşhisinden sekiz ya da dört yıl önce alındı. İşaretli proteinler, vücudun yaralanmaya tepkisinde erken bir adım olan inflamasyonun desteklenmesinde ve hemostazda rol oynar.
Testin doğru olup olmadığını belirlemek için ekip, eğrinin altındaki alan (AUC) adı verilen matematiksel bir kıyaslama kullandı. %50'nin altında veya buna eşit bir AUC, testin hastalığı olan veya olmayan kişiler arasında ayrım yapamayacağı anlamına gelir. %70'in üstü "kabul edilebilir" performans olarak kabul edilir ve %80'in üstü "mükemmel" performans olarak kabul edilir. Yeni çalışmadaki altı protein, %77'lik bir AUC elde etti; bu, kişinin yaşı ve vücut kitle indeksine dayalı tahminler için yaklaşık %50 ve diz ağrısına dayalı tahminler için %57'ye kıyasla.
Kraus, bunların umut verici erken sonuçlar olduğunu ancak testin yakın zamanda kliniklerde kullanıma sunulmayacağını söyledi. Ekibin şimdi bu başarının erkeklerde ve diğer etnik kökenlerden insanlarda da kopyalanıp kopyalanmayacağını araştırması gerekiyor. Kadınların özellikle 50 yaşından sonra osteoartrit geliştirme olasılığı erkeklere göre daha fazladır.
Kraus, bundan sonra yeni tedaviler için klinik denemelerin ufukta görünebileceğini söyledi. Bu biyobelirteçler teorik olarak bazı ilaçların osteoartritin ilerlemesini durdurup durdurmadığını ölçmek için kullanılabilir. Hayvan modellerinde başarılı olunması durumunda bu tür ilaçlar, bu durumu geliştirme riski taşıyan kişilerde test edilebilecek.
