Arkansas'ta 46 yaşındaki Aaron James isimli bir adam 10 Haziran 2021 tarihinde 7.200 voltluk elektrik çarpmasına maruz kalmıştı.
James'in naklini yapan baş cerrahı ve NYU Langone'nin yüz nakli programının yöneticisi Dr. Eduardo Rodriguez, 9 Kasım Perşembe günü düzenlediği basın toplantısında "Çoğu kişi bu seviyedeki yaralanmadan sağ çıkamıyor" dedi. Kazada James'in yüzüne elektrik yüklü bir tel temas etti. Birkaç rekonstrüktif ameliyata ihtiyacı vardı ve sonunda sol gözünü, burnunu, dudaklarını, ön dişlerini, sol yanağını ve çenesinin yanı sıra dirseğinin üstündeki sol kolunu da kaybetti.
NYU Langone'da 140 tıbbi sağlayıcının dahil olduğu, 27-28 Mayıs 2023 tarihlerinde 21 saatten fazla süren nakil prosedürünün bitmesine yaklaşık beş ay kaldı.
James, basın toplantısında şunları söyledi: "Altı haftalık komadan uyandığımda, zaten olası bir yüz nakli olasılığından bahsediyorlardı."
Ameliyat onun nefes almayı ve beslenme tüplerini kullanmayı bırakmasına ve yeniden tat, koku ve katı gıdaları yiyebilmesine olanak tanıdı. Nihayet Eylül ayında Arkansas'taki evine döndü ve şimdi gözlem için her ay New York'a gidiyor. Ayrıca fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi devam ediyor.
James, yeni yüzü hakkında "Aynanın yanından ona bakmadan geçemiyorum. Bu beni daha uzun boylu gösteriyor. Nakil öncesinde duygusal olarak biraz moralim bozuktu, güven seviyem biraz düşüktü." dedi.
NYU ekibi James'in varlığından ilk kez kazadan iki ay sonra Teksas'taki bir tıp merkezinde onun bakım ekibine danışmaya başladıklarında haberdar oldu. James'in sol gözünün şiddetli ağrı nedeniyle alınması gerekiyordu, bu yüzden NYU ekibi cerrahlara, planladığı yüz nakliyle birlikte tam göz nakline olanak sağlamak için optik sinirini göz küresine mümkün olduğunca yakın bir yerden kesmelerini tavsiye etti.
Ancak göz nakli riskleri de beraberinde getirecektir. NYU Langone Oftalmoloji Bölümü'nde retina uzmanı olan Dr. Vaidehi Dedania, basın toplantısında "Göz beynin bir uzantısıdır" dedi. Rodriguez, merkezi sinir sistemine bağlanan bir naklin ölümcül enfeksiyon ve beyin iltihabı riskini ortaya çıkardığını söyledi.
Nakledilen bu gözün görebileceği ilk başta belli değildi ancak ilk testler, gözünün arkasındaki ışığı algılayan hücrelerin en azından ışığa yanıt verdiğini gösteriyor.
Dedania, "Retinası bize ışığı 'gördüğünü' söyleyebiliyor ki bu oldukça dikkat çekici." dedi. Taramalar, bu sinyalin James'in beyninin arkasındaki görsel kortekse ulaştığını gösteriyor. Ancak Dedania, James'in gelen sinyalleri henüz algılayamadığını, dolayısıyla o gözünde bir gün görüş sahibi olup olmayacağının hala bilinmediğini söyledi.
James, "Görebiliyorsam da göremiyorsam da öyle olsun. Umarım bu gelecekteki hastalara yardımcı olur." dedi.
Ekip, gözün James'in optik sinirine bağlanmasına yardımcı olmak için, uzmanlaşmamış ve başka hücre türlerine yol açabilen yetişkin kök hücreleri de nakletti. Donörün kemik iliğinden izole edilen bu hücrelerin amacı, James'in kesilen optik sinirinin onarılmasına yardımcı olmak ve potansiyel olarak işlevini geri kazandırmaktı.
İşlem sırasında, biri donör, diğeri alıcı için olmak üzere iki cerrahi ekip yakındaki odalarda aynı anda ameliyat yaptı. Rodriguez, ekiplerin prosedürün tüm adımlarını kapsamlı bir şekilde prova ettiğini ve donörün kemiğini ve dokusunu James'in yüzündeki boşluğa sığacak şekilde hassas bir şekilde kesmek için 3 boyutlu "kesim kılavuzları" yazdırdığını söyledi.
James, "En önemlisi eşim ve kızım Meagan ve Allie'ye teşekkür etmek istiyorum. Onlar ve onların desteği olmasaydı, bunu atlatabileceğimi sanmıyorum." şeklinde duygularını ifade etti.
Ekip, 27 Mayıs sabah 9.14 ile 28 Mayıs sabah 7.51 arasında burun, sol üst ve alt göz kapakları, sol kaş, üst ve alt dudaklar ile sağ gözün altındaki dokuları nakletti. Ayrıca bu dokularla birlikte altta bulunan kafatası, yanak, burun ve çene kemiği parçalarının yanı sıra sol göz ve ona eşlik eden optik siniri de naklettiler.
Şimdi, aradan beş ay geçtikten sonra James her gün bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alıyor ve herhangi bir reddedilme belirtisi göstermedi. Henüz kahverengi olan sol gözünü, sağ gözü ise açık mavi olan sol üst göz kapağını kaldıramıyor. Ancak Rodriguez, artık gözlerini kısıp göz çevresindeki kasları sıkılaştırabildiğini ve göz kapağının gözü yeterince iyi koruduğunu ve artık bir göz bandına ihtiyaç duymadığını söyledi.
Kaynak: livescience
