DEMET İLCE / MUHABİR
Orta aşamadaki bir klinik araştırma, yeni bir tedavinin, hayat kurtaran kemik iliği nakillerinin bağışıklıkla ilgili yaygın bir komplikasyonunu önleyebileceğini gösteriyor.
Kan kanseri hastalarında kanserli hücreleri öldürmek için yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanıyor ancak bu tedaviler aynı zamanda hastaların sağlıklı, kan yapıcı kök hücrelerine de zarar veriyor. Bunu düzeltmek için doktorlar, sağlıklı bir donörden alınan kan oluşturan kök hücrelerin kanser hastasına nakledildiği, allojeneik hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) olarak bilinen bir tür kemik iliği nakli gerçekleştirebilir.
Ancak potansiyel bir sorun var: Vericinin dokusundaki bağışıklık hücreleri bazen alıcının dokusuna saldırabilir çünkü hücreler onu yabancı olarak görür. Graft-versus-host hastalığı (GVHD) olarak adlandırılan bu durumun kısa süreli bir formu, kemik iliği nakli hastalarının yaklaşık %40'ını etkilerken, farklı çalışmalar %6 ila %80 arasında GVHD'nin kronik bir formunun geliştiğini tahmin etmektedir.
Hastanın bu reaksiyona yakalanma riskini azaltmanın yolları vardır; örneğin bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar reçete etmek; ancak bu, hastanın patojenlerle savaşma yeteneğini azaltır . Donör dokusunda T hücreleri adı verilen bir tür bağışıklık hücresini hedef alan tedaviler de vardır. Yeni deneyin arkasındaki bilim adamları, Blood dergisinde 4 Ocak'ta yayınlanan bir çalışmada, bu tedaviler etkili olabilse de, kanserin tekrarlaması veya enfeksiyon riskini artırabileceğini yazdı.
Bunun aksine, CD24Fc adı verilen yeni tedavi, T hücrelerinin aktive edilmesinden sorumlu hücrelerin tepkisini inhibe ederek bağışıklık tepkisini daha erken bir aşamada raydan çıkarıyor.
Spesifik olarak, tedavi, antijen sunan hücrelerin, kanser hastasının nakil öncesinde radyasyon ve kemoterapiden zarar görmüş hücrelerine saldırmaya devam edecek donör T hücrelerini aktive etmesini önler. Bu antijen sunan hücreler, hasarlı konakçı hücreler ile virüsler gibi patojenler arasında ayrım yapabilir, dolayısıyla CD24Fc, diğer yararlı bağışıklık aktivitesini değil, yalnızca GVHD'ye bağlı istenmeyen inflamasyonu susturur. Bu nedenle CD24Fc, şiddetli COVID-19 gibi doku hasarına karşı alışılmışın dışında bir bağışıklık tepkisi ile daha da kötüleşen diğer durumlar için de bir tedavi olarak denenmiştir.
Araştırmada yer almayan Pennsylvania Üniversitesi'nden tıp profesörü Dr. Ivan Maillard, "Müdahalenin moleküler hedefleri yeni ve orijinal" dedi. CD24Fc'nin daha sonra değil, vücut nakil prosedürüyle ilişkili doku hasarını algıladığı anda devreye girdiğini söyledi.
Yeni deneme, allojenik HSCT yapılmadan önceki ay üç doz CD24Fc alan kan kanseri olan 26 hastayı içeriyordu. Ayrıca standart, nakil sonrası bağışıklık sistemini baskılayıcı tedaviyi de aldılar. Bu hastalardan yalnızca birinde ameliyattan sonraki altı ay içinde orta ila şiddetli GVHD gelişti.
Araştırmacılar, deney katılımcılarının verilerini, aynı prosedürü geçiren ancak CD24Fc içermeyen 92 hastanın verileriyle çapraz referansladı. Bu hastaların sonuçları bir veri tabanından alındı ve hastaların 68'inde veya %74'ünde altı ay içinde GVHD gelişti.