Hindistan’da 35 yaşındaki bir adamın acil servise idrar yapamama ve ateş şikayetiyle başvurması, modern tıpta nadir rastlanan bir parazit vakasını gün yüzüne çıkardı. Hasta, dünyada insanlarda görülen en büyük parazitlerden biri olan dev böbrek kurdunu idrarıyla dışarı attı. Kırmızı renkteki bu parazit yaklaşık 30 santimetre uzunluğundaydı.
Hasta hastaneye iki gündür süren idrar yapamama, ateş ve böbrek şişmesi belirtileriyle geldi. Hayati bulgularında ciddi bir sapma olmamakla birlikte, kalp atım hızının yüksek, cildinin solgun olduğu ve böbrek fonksiyonlarında bozulma tespit edildi. İdrar yolu enfeksiyonu ya da tıkanıklığından şüphelenen doktorlar kateter yerleştirip antibiyotik tedavisine başladılar.
İDRAR TORBASINDA KIVRILAN BİR CANLI
Tedavinin ikinci gününde hasta, idrar torbasında ince ve kıvrılarak hareket eden bir solucan fark etti. Kan izleriyle birlikte gelen bu parazit acilen mikrobiyoloji laboratuvarına gönderildi. Daha fazla parazit ya da yumurta aramak için hastanın idrarı incelense de başka bir bulguya rastlanmadı.
DEV BÖBREK KURDU: İNSANLARDA NADİR AMA TEHLİKELİ
Laboratuvar, örneği Dioctophyma renale yani dev böbrek kurdu olarak tanımladı. Dişi bireyler bir metreden uzun olabilen bu nadir parazit, genellikle memelilerin böbreklerini enfekte ediyor. Ancak insanlarda çok ender görülüyor. Çıkan örneğin erkek olduğu ve 30 santimetreye ulaştığı tespit edildi.
ÇİĞ BALIK TÜKETİMİ ENFEKSİYONA YOL AÇMIŞ OLABİLİR
Hastanın verdiği bilgilere göre, zaman zaman gölden yakaladığı balıkları çiğ tükettiği öğrenildi. Hatta geçmişte benzer parazitler çıkardığını ancak hiç doktora gitmediğini ifade etti. Parazitin larvaları balık, kurbağa veya iribaş gibi sucul canlılarda yaşayabiliyor ve çiğ ya da az pişmiş şekilde tüketildiklerinde insanlara bulaşabiliyor.
Her ne kadar insanlarda nadir görülse de, D. renale enfeksiyonu böbrek dokusunu zamanla tamamen tahrip edebiliyor. Bazı vakalarda enfekte böbreğin alınması (nefrektomi) gerekebiliyor. Parazit, insan vücudunda beş yıla kadar yaşayabiliyor. 2019 yılına kadar dünyada sadece 37 doğrulanmış vaka kayıtlara geçti.
PARAZİT DOĞAL YOLDAN ATILDI, HASTA TAKİBİ REDDETTİ
Bu vakada parazit vücuttan kendiliğinden idrar yoluyla atıldı. Hastada başka parazitlere rastlanmadı ve durumunun stabil olduğu belirtildi. Ancak raporlarda antiparazitik ilaç kullanımına dair bir bilgi yer almadı. Hasta, doktorların tavsiyelerine rağmen hastaneden kendi isteğiyle ayrıldı. Bu durum, hastalığın tekrarlama riski ve takip eksikliği açısından soru işaretleri oluşturuyor.
UZMANLARDAN UYARI: BALIK VE KURBAĞAYI İYİ PİŞİRİN
Sağlık uzmanları, bu tür parazit enfeksiyonlarına karşı çiğ veya az pişmiş sucul hayvanların tüketiminden kaçınılması gerektiğini vurguluyor. Her ne kadar istisnai bir vaka olsa da, bu olay geleneksel beslenme alışkanlıklarının ardındaki gizli tehlikeleri açıkça gözler önüne seriyor.
